Pritisak u trudnoći

Tijekom svakog posjeta liječniku tijekom trudnoće, liječnik će vam izmjeriti krvni tlak. Normalne vrijednosti i klasifikacija hipertenzije u trudnica ne razlikuju se puno od onih prije trudnoće. Razlika može biti u tome što visoke koncentracije progesterona dovode do smanjenja perifernog otpora i prema tome blagog pada sistoličkog tlaka i nešto većeg pada dijastoličkog tlaka. Dijastolički krvni tlak pada za oko 5-10 mmHg između 12. i 26. tjedna trudnoće, vraćajući se na razinu prije trudnoće oko 36 tjedana. Normalni majčin krvni tlak trebao bi biti niži od 140/90 mmHg. Sve vrijednosti iznad ove norme klasificiraju se kao blaga, umjerena i teška arterijska hipertenzija. U trudnica možemo razlikovati kroničnu arterijsku hipertenziju, gestacijsku hipertenziju kao i preeklampsiju i eklampsiju. Bez obzira na to, bilo koju vrstu hipertenzije treba pravilno liječiti, jer u protivnom može dovesti do ozbiljnih komplikacija i za majku i za fetus.

Pogledajte videozapis: "Najčešći zdravstveni problemi trudnica"

1. Kronična hipertenzija

Kronična arterijska hipertenzija je hipertenzija koja se dijagnosticira prije trudnoće ili prije 20. tjedna trudnoće i traje više od 6 tjedana nakon poroda. Vrijednosti tlaka prelaze 140/90 mmHg. Pri vrijednostima nižim od 160/110 mmHg, to je blagi oblik hipertenzije, dok se više vrijednosti nazivaju teškom hipertenzijom. Trudnoća s kroničnom hipertenzijom trudnoća je s visokim rizikom, jer može biti povezana s komplikacijama poput intrauterinog ograničenja rasta, fetalne smrti, prekomponirane preeklampsije, preranog odvajanja posteljice i ranog prekida trudnoće. U slučaju kronične hipertenzije u trudnice, potrebno je redovito kontrolirati krvni tlak, provoditi analizu urina na proteinuriju, nadzirati bubrežnu funkciju i ultrazvukom procijeniti rast fetusa. Blaga hipertenzija zahtijeva ograničenu tjelesnu aktivnost i prehranu s niskim udjelom natrija, dok ozbiljna hipertenzija zahtijeva upotrebu antihipertenzivnih lijekova.

2. Preeklampsija, eklampsija i gestacijska hipertenzija

Preeklampsija se definira kao krvni tlak iznad 140/90 mmHg koji se prvi puta pojavljuje nakon 20 tjedana trudnoće i popraćen je značajnom proteinurijom, tj. Gubitkom proteina većim od 300 mg dnevno. Suprotno tome, radna eklampsija, koja je posljedica preeklampsije, pojava je epizode tonično-kloničnih napadaja tijekom preeklampsije. Možemo razlikovati teške i blage oblike preeklampsije, ovisno o krvnom tlaku, proteinuriji i prisutnosti ili abnormalnostima drugih organa, poput središnjeg živčanog sustava, oka i jetre.

Komplikacije preeklampsije ozbiljne su i za majku i za bebu. U majke može dovesti do zatajenja bubrega, zatajenja cirkulacije, diseminirane intravaskularne koagulacije, hipertenzivne encefalopatije i krvarenja u središnji živčani sustav i mrežnicu. S druge strane, posljedice za fetus mogu biti intrauterina smrt, nedonoščad, ograničenje intrauterinog rasta, prerano odvajanje posteljice i intrauterina hipoksija. Zapravo, jedini učinkovit način liječenja preeklampsije je prekid trudnoće, a upotreba antihipertenzivnih lijekova pomaže samo u maloj mjeri. U slučaju rane trudnoće, pretpostavlja se stav „pričekaj-vidi“, u mjeri u kojoj to dopuštaju stanje pacijenta i fetusa.

Trudnoću treba prekinuti kad plod sazrije ili u prisutnosti komplikacija opasnih po život. Ako se napadaj tonično-kloničnih napadaja dogodi u preeklampsiji, to se naziva radnom eklampsijom. Ovaj napadaj prekida se magnezijevim sulfatom. Gestacijska hipertenzija je pojava povišenih vrijednosti krvnog tlaka (preko 140/90 mmHg) nakon 20. tjedna trudnoće, ali bez prateće proteinurije. Može biti prolazna ako preeklampsija nije bila prisutna u vrijeme porođaja, a krvni tlak se normalizirao u roku od 12 tjedana nakon poroda, a može biti i kroničan ako je tlak povišen preko 12 tjedana nakon poroda.

Oznake:  Obitelj Rossne Imaju Pojedinačnu Regiju